การใช้ยาในกลุ่ม GLP-1 เช่น โอเซมปิก เวโกวี และมอนจาโร เชื่อมโยงกับการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมในสตรีลงประมาณ 30% ตามผลการศึกษาสังเกตการณ์ที่นำเสนอในสัปดาห์นี้ในการประชุมด้านมะเร็งวิทยาที่ใหญ่ที่สุดในโลก งานวิจัยดังกล่าววิเคราะห์บันทึกสุขภาพของผู้ป่วยมากกว่า 110,000 ราย โดยเผยแพร่ในการประชุมของสมาคมมะเร็งวิทยาคลินิกแห่งสหรัฐอเมริกา (ASCO) ประจำปี 2026 และตีพิมพ์ในวารสาร JCO Oncology Practice เมื่อวันอังคาร (2 มิถุนายน) ข้อมูลบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ทางสถิติที่น่ามีหวัง แต่นักวิจัยย้ำว่ายังจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่ายาเหล่านี้สามารถป้องกันโรคได้จริง
ผลการศึกษาสังเกตการณ์จากฐานข้อมูลขนาดใหญ่
ทีมวิจัยนำโดยแพทย์หญิงเอลิซาเบธ แมคโดนัลด์ ศาสตราจารย์ด้านรังสีวิทยาจากคณะแพทยศาสตร์เพอเรลแมนแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ได้ตรวจสอบประวัติการรักษาของสตรี 111,646 ราย อายุระหว่าง 45 ถึง 80 ปี ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 25 ขึ้นไป และเคยตรวจภาพถ่ายเต้านมในระบบ Penn Medicine ระหว่างเดือนมกราคม 2022 ถึงมิถุนายน 2025 ในจำนวนนี้ 15,264 ราย (13.7%) มีใบสั่งยายากลุ่ม GLP-1 อยู่ ขณะที่ 96,382 ราย (86.3%) ไม่มีการใช้ยาดังกล่าว เพื่อลดอคติ การวิเคราะห์ประเมินการวินิจฉัยเนื้องอกใหม่สองรูปแบบ ได้แก่ การสุ่มตัวอย่างประชากรทั้งหมดซึ่งพบว่าผู้ใช้ยามีโอกาสน้อยกว่า 35.1% และการจับคู่กลุ่มตัวอย่างเพื่อควบคุมตัวแปร
การจับคู่กลุ่มตัวอย่างเพื่อลดอคติ
ในกลุ่มจับคู่ซึ่งประกอบด้วยสตรี 30,528 ราย ที่ถูกจับคู่ตามอายุ เชื้อชาติ ชาติพันธุ์ BMI ความหนาแน่นของเต้านม และภาวะเบาหวาน พบว่าการลดความเสี่ยงที่ยืนยันได้อยู่ที่ 30.5% ตัวเลขนี้ตอกย้ำความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยากับอัตราการเกิดมะเร็งที่ลดลง แม้จะยังไม่สามารถสรุปสาเหตุโดยตรงได้ นักวิจัยชี้ว่าการจับคู่ช่วยลดปัจจัยกวนที่อาจบิดเบือนผลลัพธ์ ทำให้ข้อมูลมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น แต่พวกเขาก็เน้นว่ายังจำเป็นต้องมีการศึกษาเชิงทดลองเพื่อยืนยันความเป็นเหตุเป็นผล
กลไกทางชีววิทยาที่อาจอธิบายผลการป้องกัน
ผลการป้องกันที่สังเกตได้อาจเกินกว่าผลกระทบโดยตรงจากการลดน้ำหนัก แม้ว่าการรักษาน้ำหนักให้สุขภาพดีจะเป็นปัจจัยที่รู้จักกันดีในการต่อสู้กับมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะในระยะหลังวัยหมดประจำเดือน นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่ามีกลไกทางชีววิทยาอื่นๆ เข้ามาเกี่ยวข้องพร้อมกัน ได้แก่ การเลียนแบบฮอร์โมน GLP-1 ตามธรรมชาติซึ่งออกฤทธิ์ลดการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำผ่านหลายวิถีเซลล์ นอกจากนี้ยายังควบคุมเมแทบอลิซึมโดยรวมและเปลี่ยนแปลงกระบวนการอีพีเจเนติกส์ที่ควบคุมการทำงานของยีนโดยตรง ซึ่งอาจช่วยยับยั้งการพัฒนาเริ่มแรกของเซลล์เนื้องอก กลไกเหล่านี้เป็นเพียงสมมติฐานที่ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
ข้อจำกัดที่นักวิจัยย้ำเตือน
แม้ค่าสถิติจะน่าสนใจ แต่ผู้เขียนเน้นย้ำถึงข้อจำกัดเชิงโครงสร้างที่ทำให้ไม่สามารถสรุปเด็ดขาดได้ การศึกษาไม่ได้แยกประสิทธิภาพของยาแต่ละยี่ห้อ โดยรวมข้อมูลของเซมากลูไทด์และไทร์เซปาไทด์ไว้ด้วยกัน ข้อควรระวังสำคัญอีกประการคือไม่ได้คำนวณระยะเวลาการรักษาอย่างต่อเนื่อง ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ ระยะของมะเร็งที่วินิจฉัย หรือชนิดย่อยของเนื้องอก มีการวางแผนการวิเคราะห์เพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบอิทธิพลของตัวแปรบางส่วนเหล่านี้ต่อกลุ่มตัวอย่าง ซึ่งจะช่วยให้ภาพชัดเจนขึ้น
ความหวังใหม่ในการป้องกันมะเร็งเต้านม
สำหรับชุมชนมะเร็งวิทยา ผลการค้นพบนี้แสดงถึงพรมแดนใหม่ในการป้องกันมะเร็งเต้านม จนถึงขณะนี้ ทางเลือกสำหรับสตรีที่มีความเสี่ยงสูงนั้นมักเป็นการรุกล้ำหรือทนได้ไม่ดี เช่น การผ่าตัดเต้านมป้องกัน หรือการใช้ยา Tamoxifen อย่างต่อเนื่องซึ่งผู้ป่วยมักปฏิเสธเนื่องจากผลข้างเคียงรุนแรง หากได้รับการยืนยันจากการทดลองทางคลินิก ยาในกลุ่ม GLP-1 อาจเสนอทางเลือกที่เข้าถึงได้ง่ายกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า ดร.เอลิซาเบธ แมคโดนัลด์ยืนยันว่ามีการวางแผนการทดลองทางคลินิกแบบหลายศูนย์ซึ่งมุ่งเน้นสตรีที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะ เพื่อพิจารณาว่ายากลุ่ม GLP-1 ป้องกันการเกิดโรคได้จริง “ท้ายที่สุด เราต้องการหาทางเลือกที่ดีกว่าเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านม” ดร.กล่าวในแถลงการณ์ “เป็นเรื่องน่าชื่นใจที่เห็นอัตราการรอดชีวิตดีขึ้นในหลายทศวรรษที่ผ่านมา และเราอยากเห็นความก้าวหน้าแบบเดียวกันในการป้องกัน”