Новое масштабное исследование показало, что приём препаратов класса GLP-1 (включая «Оземпик», «Вегови» и «Мунджаро») связан со снижением риска развития рака молочной железы примерно на 30%. Результаты были представлены на крупнейшем в мире онкологическом конгрессе — ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2026 году, а также опубликованы во вторник, 2 июня, в рецензируемом журнале JCO Oncology Practice. Исследователи проанализировали медицинские записи более чем 110 тысяч пациенток, однако сами авторы настаивают: данные показывают лишь статистическую корреляцию, и для подтверждения профилактического эффекта требуются более углублённые работы.
Методология и ключевые результаты
Работу возглавила доктор Элизабет Макдональд, профессор радиологии Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете. Её команда изучила истории болезни 111 646 женщин в возрасте от 45 до 80 лет, чей индекс массы тела составлял 25 и выше, и которые проходили маммографию в системе здравоохранения Penn Medicine в период с января 2022 года по июнь 2025 года. Из общего числа 15 264 пациентки (13,7%) имели действующие рецепты на препараты на основе GLP-1, тогда как 96 382 женщины (86,3%) не имели зафиксированного воздействия этих лекарств.
Парный анализ подтвердил снижение на 30,5%
Чтобы уменьшить влияние возможных искажающих факторов, учёные провели оценку двумя способами. В полной выборке вероятность развития рака у пользовательниц GLP-1 оказалась на 35,1% ниже. Во второй модели — после подбора пар из 30 528 женщин, уравненных по возрасту, расе, этнической принадлежности, ИМТ, плотности молочных желёз и наличию диабета — подтверждённое снижение риска составило 30,5%. Такая последовательная картина усиливает доверие к выводам, хотя авторы подчёркивают, что речь идёт о корреляции, а не о доказанной причинно-следственной связи.
Биологические механизмы выходят за рамки потери веса
Специалисты предполагают, что защитный эффект может объясняться не только похудением, которое само по себе снижает риск рака груди, особенно после менопаузы. Исследователи указывают на возможное участие дополнительных биологических путей: эти вещества имитируют природный гормон GLP-1 и способны уменьшать хроническое воспаление низкой степени активности через несколько клеточных механизмов. Кроме того, препараты влияют на общий метаболизм и могут изменять эпигенетические процессы, напрямую регулирующие активность генов, что помогает подавлять начальное развитие опухолевых клеток.
Ограничения: чего не учли авторы
Несмотря на обнадёживающие цифры, работа имеет ряд важных ограничений, не позволяющих сделать окончательные выводы. Исследование не разделяло эффективность отдельных торговых марок — данные по семаглутиду и тирзепатиду были объединены. Также не учитывались продолжительность непрерывного приёма, наследственные генетические факторы риска, стадия рака на момент диагностики и молекулярный подтип опухоли. Дополнительные анализы для оценки влияния некоторых из этих переменных уже запланированы.
Путь к клиническим рекомендациям
Для онкологического сообщества полученные результаты открывают новое направление в профилактике рака молочной железы. В настоящее время варианты снижения риска для женщин с высокой предрасположенностью ограничены частыми скринингами, профилактической мастэктомией или длительным приёмом тамоксифена, который многие пациентки отвергают из-за серьёзных побочных эффектов. Доктор Макдональд подтвердила, что её группа планирует многоцентровое клиническое испытание, нацеленное специально на женщин из группы высокого риска, чтобы проверить, действительно ли препараты GLP-1 предотвращают развитие заболевания. «В конечном счёте мы хотим найти лучшие варианты для предотвращения рака молочной железы, — заявила она в официальном сообщении. — Отрадно видеть, что показатели выживаемости улучшились за последние десятилетия, и мы бы хотели добиться таких же успехов в профилактике».
Хотя эти лекарства изначально разрабатывались для лечения диабета 2-го типа, а позже были одобрены для контроля ожирения, научное сообщество всё активнее изучает возможность их перепрофилирования в инструменты онкологической профилактики. Авторы напоминают, что представленные данные отражают лишь статистическую связь, и для подтверждения того, что медикаменты действительно предотвращают рак, необходимы долгосрочные проспективные исследования с наблюдением за пациентами. Эта работа — важный шаг вперёд, но до окончательного ответа ещё далеко.